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肾结石疼痛主要表现为突发性腰部剧烈绞痛,可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、代谢异常或先天性结构异常等原因引起。
1、结石移动:结石在输尿管内移动时会引发痉挛性疼痛,呈刀割样并向会阴部放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
2、感染因素:合并尿路感染时会出现腰部胀痛伴发热,可能与大肠埃希菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
3、代谢异常:高尿酸血症或高钙血症易形成结石,表现为隐痛伴血尿,需通过枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或非布司他片调节代谢。
4、解剖异常:肾盂输尿管连接部狭窄等先天问题会导致反复钝痛,需手术解除梗阻,可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,疼痛持续超过6小时或出现寒战需立即急诊处理。
肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水引发呕吐。
2、热敷:在腰部或下腹部热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度,单次不超过20分钟。
3、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用。
4、体外碎石:对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置、肾功能等情况后实施。
疼痛持续超过12小时或伴发热血尿时需急诊就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。