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输尿管结石一厘米严重吗

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输尿管结石一厘米严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石一厘米属于中等大小结石,可能引起明显症状但多数无需紧急手术。输尿管结石的严重程度主要与结石位置、是否合并感染、肾功能影响以及患者症状耐受度有关。

1、结石位置:

结石位于输尿管上段时更易引发肾绞痛,中下段结石可能导致排尿困难,不同位置的处理方案存在差异。

2、合并感染:

若结石合并尿路感染可能出现发热、寒战等症状,需优先控制感染,这种情况属于泌尿外科急症。

3、肾功能影响:

结石长期梗阻可能导致肾积水,通过超声检查可评估肾盂分离程度,肾功能损害需及时解除梗阻。

4、症状耐受:

患者对疼痛的敏感度差异较大,持续性绞痛或呕吐等严重症状时建议积极干预,轻微症状可尝试药物排石。

建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医评估是否需要体外碎石或输尿管镜手术。

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推荐 做尿结石手术为什么要放管

尿结石手术放置导管主要与引流尿液、促进愈合、防止并发症、辅助碎石排出等因素有关。

1、引流尿液

术后留置导管可保持尿路通畅,避免因手术创伤或炎症导致暂时性排尿障碍,通常使用双J管实现持续引流。

2、促进愈合

导管能减少输尿管黏膜摩擦,降低术后水肿或狭窄风险,有助于手术创面修复,一般留置2-4周。

3、防止并发症

导管可预防尿路感染和肾积水,尤其对于多发结石或复杂手术患者,需配合抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等预防感染。

4、辅助碎石排出

残余碎石颗粒可通过导管形成的通道排出体外,减少二次梗阻概率,术后需多饮水并避免剧烈活动。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查腹部平片确认导管位置及结石清除情况,出现血尿加重或发热需及时就医。

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