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泌尿结石病的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部绞痛等。症状按发展程度可分为早期表现、进展期、终末期。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜导致排尿时灼热感或刺痛,疼痛可能向会阴部放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿,常伴随排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿道,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿次数增多,每次尿量减少。可进行膀胱训练改善症状,严重时需使用索利那新片、托特罗定片等药物控制膀胱过度活动。
4、肾绞痛结石嵌顿在输尿管引发剧烈腰部绞痛,可能伴有恶心呕吐。需急诊使用哌替啶注射液、间苯三酚注射液解痉镇痛,必要时行体外冲击波碎石术。
日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。出现持续疼痛或发热需立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。