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膝关节有积液是怎么回事

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膝关节有积液是怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝关节积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过穿刺抽液、药物治疗、物理治疗、手术引流等方式缓解。

1、关节损伤

运动创伤或外力撞击导致滑膜充血渗出,表现为局部肿胀伴活动受限。急性期需冰敷制动,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用抗炎药物。

2、骨关节炎

关节软骨退化刺激滑膜增生,常见于中老年群体,晨僵症状明显。可关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊联合氨基葡萄糖片修复软骨。

3、类风湿性关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎,伴随对称性关节疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片抑制免疫,配合洛索洛芬钠片缓解症状,定期监测肝肾功能。

4、感染性关节炎

细菌经血行播散至关节腔,出现红肿热痛伴发热。确诊后需静脉注射头孢曲松钠,严重者行关节镜清理术,避免遗留关节畸形。

日常减少爬楼梯等负重活动,肥胖者需控制体重,急性期可抬高患肢促进回流,若积液持续增多或伴发热应及时就医。

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膝盖积液可能由滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,积液量较少时可自行吸收,量多需就医抽取并治疗原发病。

1、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症反应,导致滑液分泌过多。表现为膝盖肿胀、活动受限,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发无菌性炎症,刺激滑膜分泌液体。伴随关节疼痛、晨僵,需关节腔注射玻璃酸钠,口服洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片等。

3、半月板损伤

运动损伤或退变导致半月板撕裂,关节内出血刺激积液形成。常见关节交锁、弹响,急性期需冷敷制动,严重者需关节镜手术修复。

4、类风湿关节炎

自身免疫系统攻击关节滑膜,引发慢性炎症和积液。伴随对称性关节肿痛,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。

避免长时间跪姿或爬山等动作,急性期可冰敷缓解肿胀,若积液持续不消或伴随发热需及时就诊。

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