健康知道
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阑尾炎疼痛通常始于脐周或上腹部，随后转移至右下腹麦氏点区域，可能伴随恶心、发热等症状。
1、脐周疼痛早期炎症刺激内脏神经，表现为脐周或上腹部隐痛，疼痛定位不明确，常被误认为胃肠不适。
2、右下腹痛炎症进展后疼痛固定于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线中外三分之一处，按压时痛感加剧并伴有反跳痛。
3、伴随症状约70%患者会出现恶心呕吐，部分伴有低热，若体温超过38.5℃可能提示穿孔或腹膜炎。
4、特殊体位痛左侧卧位或行走时右下腹痛感加重，抬腿时髂腰肌受牵拉可能诱发疼痛，需与泌尿系结石鉴别。
出现持续右下腹痛建议立即就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药，确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除。
坏疽性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔引流、术后护理等方式治疗。
1、阑尾管腔阻塞粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞，引发局部缺血坏死。表现为右下腹持续性剧痛伴发热。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌侵入阑尾壁导致化脓性炎症，进一步发展为组织坏死。典型症状包括反跳痛和白细胞升高。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等广谱抗生素。
3、血液循环障碍阑尾系膜扭转或血管栓塞会导致供血不足，加速组织坏疽进程。可能伴随恶心呕吐及肠麻痹症状。紧急腹腔镜阑尾切除术是主要治疗手段。
4、免疫力低下糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生快速进展的坏疽性改变。需在血糖控制基础上进行开放性手术清创，术后加强切口护理。
术后应保持清淡饮食，逐步恢复低纤维食物摄入，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。
