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血糖多高才需要打胰岛素

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血糖多高才需要打胰岛素

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

血糖是否需要打胰岛素主要取决于糖尿病类型、并发症风险及个体化治疗目标,通常1型糖尿病确诊后需立即使用胰岛素,2型糖尿病在口服药无效或出现急性并发症时考虑胰岛素治疗。

1、1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,确诊后需终身胰岛素替代治疗,表现为多饮多尿、体重下降,可选用速效胰岛素类似物、长效基础胰岛素等。

2、口服药失效

2型糖尿病患者经两种以上口服降糖药联合治疗3个月后,糖化血红蛋白仍超过7.5%,需启动胰岛素治疗,可能与β细胞功能衰退有关。

3、急性并发症

当血糖超过16.7mmol/L并出现酮症酸中毒或高渗状态时,必须紧急使用胰岛素,常伴随恶心呕吐、意识模糊等症状。

4、特殊生理状态

妊娠期糖尿病饮食控制无效或围手术期血糖过高时,需短期胰岛素治疗以快速稳定血糖,减少母婴风险或术后感染概率。

胰岛素使用需严格遵循医嘱,配合血糖监测与饮食运动管理,避免自行调整剂量导致低血糖等不良反应。

其它精选问题

推荐 血糖高的人吃什么食物好

血糖高的人可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋等食物,也可以遵医嘱吃二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓糖分吸收,适合作为早餐主食。

2. 西蓝花

西蓝花含有铬元素,能帮助改善糖代谢,建议焯水后凉拌或清炒。

3. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,可榨汁或清炒食用。

4. 魔芋

魔芋热量低且富含葡甘露聚糖,能增加饱腹感,适合制作代餐食品。

二、药物1. 二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出降低血糖。

2. 阿卡波糖

阿卡波糖可延缓碳水化合物分解,适合餐后血糖控制。

3. 格列美脲

格列美脲属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛素分泌发挥作用。

4. 胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,需严格监测血糖。

日常建议选择低升糖指数食物,配合规律运动,避免高糖高脂饮食,定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

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