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痛风性滑膜炎如何治疗

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痛风性滑膜炎如何治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

痛风性滑膜炎可通过药物控制、关节制动、饮食调整、手术治疗等方式治疗。痛风性滑膜炎通常由尿酸结晶沉积、关节损伤、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、药物控制

急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、糖皮质激素如泼尼松缓解炎症疼痛。降尿酸药物如别嘌醇、非布司他有助于长期控制尿酸水平。

2、关节制动

急性发作期需减少关节活动,可通过支具固定或卧床休息减轻滑膜压力。局部冷敷能缓解肿胀疼痛症状。

3、饮食调整

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水保持充足。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物。

4、手术治疗

对于反复发作伴关节破坏者,可选择关节镜下滑膜切除术。严重病例可能需行关节置换术。

保持规律作息与适度运动,定期监测血尿酸水平,严格遵医嘱用药可有效预防复发。

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膝关节肿胀可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节穿刺等方式治疗。膝关节肿胀通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动,使用护膝或支具固定。避免跑跳等加重肿胀的动作,建议使用拐杖分担负重。

2、冷敷热敷

损伤48小时内冰敷每次15分钟,缓解期改用热敷促进血液循环。注意冷热敷时用毛巾隔开皮肤避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

可能与滑膜炎症、关节积液等因素有关,通常表现为局部发热、活动受限等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。

4、关节穿刺

可能与化脓性关节炎、严重滑膜增生等因素有关,通常伴有剧烈疼痛、皮肤发红等症状。需在无菌条件下抽吸积液,必要时注射糖皮质激素或进行关节镜清理。

日常建议控制体重减轻关节负担,可进行游泳等低冲击运动,避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。

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