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神经内分泌瘤生存期一般为5-10年,实际生存时间受到肿瘤分级、原发部位、转移情况、治疗反应等多种因素的影响。
1、肿瘤分级:G1-G2级低度恶性神经内分泌瘤预后较好,5年生存率较高;G3级高度恶性肿瘤进展快,生存期明显缩短。
2、原发部位:胰腺、肺部等部位的神经内分泌瘤预后相对较差,阑尾、直肠等部位肿瘤生长缓慢,生存期较长。
3、转移情况:局限期肿瘤通过手术可获得长期生存,发生肝转移或骨转移后生存期显著缩短,需结合靶向治疗等综合干预。
4、治疗反应:对生长抑素类似物、靶向药物敏感的患者可获得较好疾病控制,耐药性肿瘤生存期相对受限。
建议患者定期复查肿瘤标志物和影像学检查,在医生指导下选择手术、介入治疗或药物治疗等个体化方案,保持均衡饮食和适度运动有助于改善预后。
老年人糖尿病可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物,具体用药需根据血糖水平、并发症及个体差异综合评估。
1、二甲双胍作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肾功能正常的老年患者,可能出现胃肠不适等副作用。
2、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需警惕低血糖风险,尤其适用于餐后血糖控制不佳的老年患者。
3、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥作用,低血糖风险较小,适合合并心血管疾病的老年糖尿病患者。
4、胰岛素对于口服药控制不佳或存在严重并发症者,需采用胰岛素治疗,基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可平稳控制空腹血糖。
老年糖尿病患者用药需定期监测血糖和肝肾功能,配合低糖饮食和适度运动,避免自行调整药物剂量。