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睾丸一侧疼一侧不疼什么原因

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睾丸一侧疼一侧不疼什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸一侧疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、睾丸扭转

剧烈运动或先天发育异常可能导致精索扭转,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

2、附睾炎

细菌感染引发的附睾炎症,常见尿频尿痛伴发热。可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,配合阴囊托高缓解症状。

3、精索静脉曲张

静脉回流受阻导致阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可穿专用内裤托护,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸外伤

撞击伤可能引发睾丸血肿或破裂,伴明显触痛。需超声检查排除睾丸破裂,必要时手术清除血肿或缝合修复。

出现单侧睾丸疼痛应避免剧烈运动,及时就医明确诊断,急性睾丸扭转需在6小时内处理以保留睾丸功能。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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