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肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米的手术时间较短,超过2厘米可能需分次碎石或延长操作时间。
2、结石位置:肾盂结石操作较简单,肾下盏结石因角度问题可能增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术需建立通道耗时较长,输尿管软镜手术时间相对较短但受器械限制。
4、患者因素:合并泌尿系感染、解剖异常或出血体质者需更谨慎操作,可能延长手术时间。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。