健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，严重绞痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物，合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫，配合热敷腰腹部能缓解平滑肌痉挛，每次热敷时间控制在20分钟内。
4、手术治疗直径超过6毫米的结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并严重肾积水时应及时放置双J管引流，术后需定期复查泌尿系超声。
发作期间避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜巧克力，建议每日保持适量跳跃运动促进结石下移，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊就医。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
