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肾结石微创手术对身体伤害有多大

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肾结石微创手术对身体伤害有多大

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术对身体的伤害通常较小,主要包括术后短期疼痛、轻微出血、感染风险及麻醉相关影响。实际伤害程度与结石大小、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、术后疼痛

经皮肾镜或输尿管镜手术可能引起腰部或尿道短暂隐痛,可通过镇痛药物缓解,一般3-5天逐渐消退。

2、轻微出血

术中器械操作可能导致泌尿系统黏膜损伤,出现血尿,多数患者1-2天内尿液颜色恢复正常。

3、感染风险

术后可能发生尿路感染,表现为发热或排尿灼痛,需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。

4、麻醉影响

全麻可能引发短暂恶心头晕,腰麻存在低血压风险,但麻醉代谢后24小时内症状多可消失。

术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声评估恢复情况。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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