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静脉肾盂造影主要通过观察造影剂在肾脏、输尿管的充盈缺损或滞留来判断肾结石的存在，典型表现包括肾盂扩张、造影剂中断、局部充盈缺损等。
1、充盈缺损结石占据尿路空间导致造影剂无法充盈，X线下呈现边缘清晰的阴影，多见于肾盂或输尿管上段。
2、造影剂滞留结石梗阻部位近端尿路扩张，造影剂排泄延迟，可见肾盂肾盏显影时间延长或造影剂分层现象。
3、尿路扩张结石长期阻塞可导致梗阻以上尿路积水，表现为肾盂肾盏球形扩张、输尿管迂曲增粗等继发改变。
4、继发感染合并感染时可见肾盂黏膜不规则增厚、造影剂浓淡不均，严重者出现肾周脂肪线模糊等炎性表现。
检查前需充分水化促进造影剂排泄，糖尿病患者应提前评估肾功能，检查后建议多饮水加速造影剂代谢。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查，常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测，可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量，辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标，有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异，X线平片可区分含钙结石与非钙结石，超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查，明确结石成分后制定针对性预防方案，同时注意多饮水、调整饮食结构。
