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输尿管结石做微创有后遗症吗

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输尿管结石做微创有后遗症吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石微创手术可能出现术后感染、输尿管狭窄、血尿等后遗症,多数情况症状轻微且可逆。

1、术后感染

手术操作可能引发泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿急,需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

2、输尿管狭窄

术中器械可能损伤输尿管黏膜,导致瘢痕性狭窄,可通过输尿管支架置入或球囊扩张术处理。

3、血尿

术后1-2天常见淡红色血尿,与输尿管黏膜机械性损伤有关,通常多饮水即可自行缓解。

4、结石残留

复杂结石可能需分次手术,残留碎片可能引发肾绞痛,需配合体外冲击波碎石辅助治疗。

术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。

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尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。

1、排尿疼痛

结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。

2、尿频尿急

结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。

3、血尿

结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。

4、腰部隐痛

肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。

出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。

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