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左肾结石3毫米要手术吗

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左肾结石3毫米要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石3毫米通常无须手术。肾结石处理方式主要有保守治疗、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、保守治疗

3毫米结石多可通过增加饮水量、适度运动自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。

3、体外碎石

若结石滞留超过4周或引发肾积水,可考虑体外冲击波碎石术,该技术适用于5-20毫米的肾结石。

4、输尿管镜术

对于合并感染或保守治疗无效者,可采用输尿管镜钬激光碎石术,该方式适合输尿管中下段结石。

建议定期复查超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食并保持每日尿量在2000毫升以上。

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推荐 尿结石的前期症状有哪些

尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。

1、排尿疼痛

结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。

2、尿频尿急

结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。

3、血尿

结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。

4、腰部隐痛

肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。

出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。

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