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膝关节疼痛伴活动弹响可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式改善。症状通常由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等原因引起。
1、休息制动急性期减少跑跳、下蹲等动作,使用护膝或支具稳定关节。避免长时间保持屈膝姿势,减轻软骨磨损。
2、物理治疗超短波治疗可促进炎症吸收,超声波能软化粘连组织。康复训练重点加强股四头肌力量,改善关节稳定性。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,氨基葡萄糖营养软骨,玻璃酸钠注射润滑关节。需遵医嘱使用。
4、关节镜手术半月板撕裂需行缝合修复术,游离体摘除术处理关节内骨赘。术后需配合系统性康复训练恢复功能。
日常注意控制体重,游泳等低冲击运动有助于保护膝关节,避免穿高跟鞋或过硬鞋底。
痛风性关节炎患者需注意控制嘌呤摄入、规律用药、避免诱因及定期监测尿酸,主要管理措施有饮食调整、药物控制、关节保护、并发症预防。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、药物控制急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
3、关节保护急性发作时抬高患肢制动,缓解期进行低冲击运动如游泳,避免关节受凉及外伤诱发炎症。
4、并发症预防定期检测肾功能和尿酸水平,肥胖者需减重,合并高血压糖尿病者应同步控制基础疾病。
保持规律作息避免熬夜,严格戒酒特别是啤酒,每年至少两次专科随访评估关节损害程度。