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血沉高是风湿病吗?

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血沉高是风湿病吗?

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张林锋
张林锋 中日友好医院 副主任医师
血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度,健康人的血沉数值波动在一个较狭窄的范围,病理情况可以使血沉明显增快,血沉是多种因素相互作用的结果。血沉加快可以为生理性的加快,比如婴幼儿、经期、妊娠三个月到产后等,与疾病无关;一些病理性的加快,比如急性的炎症、活动性结核、风湿病活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤等也可以出现血沉的加快。所以血沉高可能是风湿性疾病,也有可能是其他疾病,而风湿病在活动期,血沉会加快,而在静止期,血沉可能正常。

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鼻骨骨折多数情况下可以自行愈合,但需根据骨折程度和是否移位决定是否需要医疗干预。鼻骨骨折通常由外力撞击、运动损伤或意外跌倒引起,若骨折无移位且鼻部外形未改变,一般可保守观察;若出现明显移位、鼻梁塌陷或持续鼻塞,则需及时就医复位。

无移位的鼻骨骨折通常无需特殊处理,2-4周内可自然愈合。期间应避免触碰鼻部、擤鼻涕或戴框架眼镜,睡眠时垫高头部有助于减轻肿胀。冷敷伤处可缓解疼痛和淤血,但需注意避免直接压迫骨折部位。若伴随鼻黏膜损伤,可能出现暂时性鼻塞或少量出血,通常随愈合逐渐改善。

移位的鼻骨骨折可能影响鼻腔通气功能或导致面部畸形,需在伤后7-10天内完成手法复位。延误治疗可能导致骨痂形成,增加复位难度。复位后需使用鼻夹板固定,并预防性使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。严重粉碎性骨折可能需手术切开复位,使用钛板或可吸收材料进行内固定。

鼻骨骨折愈合期间应保持饮食清淡,适量补充钙质和维生素D促进骨愈合,避免剧烈运动或可能碰撞头部的活动。若出现发热、剧烈疼痛或鼻腔异常分泌物,提示可能存在感染或愈合不良,应立即就诊耳鼻喉科复查鼻内镜和CT评估愈合情况。

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