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丙肝病毒抗体阳性通常表示既往或现症感染丙型肝炎病毒,可能由病毒残留、免疫反应、检测误差、慢性感染等因素引起。
1、病毒残留既往感染后病毒未完全清除,抗体持续阳性但无传染性,需复查病毒RNA确认活动性感染。
2、免疫反应机体产生抗体对抗病毒,可能处于恢复期,伴随乏力症状,建议定期监测肝功能。
3、检测误差假阳性可能与类风湿因子干扰有关,需通过重组免疫印迹试验验证抗体特异性。
4、慢性感染可能与病毒持续复制有关,表现为转氨酶升高,需进行抗病毒治疗如索磷布韦联合用药。
建议完善丙肝RNA检测明确病毒载量,避免饮酒并保持规律作息,遵医嘱进行规范治疗。
被狗咬后超过24小时接种狂犬疫苗仍然有用。狂犬疫苗的接种原则是越早越好,但即使超过24小时仍建议尽快补种,主要与暴露等级、伤口处理、免疫程序启动时间、个体免疫状态等因素有关。
1、暴露等级:狂犬病暴露分级决定接种必要性,Ⅲ级暴露(穿透性咬伤或破损皮肤接触动物唾液)必须接种疫苗,超过24小时仍需补种。
2、伤口处理:彻底清洗伤口可降低病毒载量,即使用肥皂水和流动水冲洗15分钟以上,延迟接种时仍需严格执行。
3、免疫程序:延迟接种需按标准程序完成全程免疫(5针法或4针法),首针接种后机体约7-14天产生中和抗体。
4、免疫状态:免疫功能低下者或头面部咬伤等高风险暴露,即使超24小时也需联合接种狂犬病免疫球蛋白。
所有可疑狂犬病暴露均建议立即就医,延迟接种期间避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。