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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。结石移动导致输尿管平滑肌痉挛时,可能伴随放射性腰痛、血尿等症状。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,帮助缓解肌肉痉挛。避免高温烫伤皮肤,热敷时间不超过20分钟。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管张力,适当垫高腰部。避免剧烈运动加重结石移动刺激。
4、就医治疗结石直径超过6毫米或合并发热时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。梗阻可能引发肾积水、肾功能损害等并发症。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。