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膀胱结石手术有危害吗

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膀胱结石手术有危害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石手术通常安全性较高,但存在少量可控风险。手术危害主要与麻醉反应、术中出血、术后感染、结石残留等因素相关。

1、麻醉反应

全麻可能引发恶心呕吐或过敏,术前需完善评估。局麻下经尿道手术可降低此类风险。

2、术中出血

膀胱黏膜损伤可能导致出血,电凝止血可有效控制。严重出血需输血概率较低。

3、术后感染

导尿管留置易诱发尿路感染,需预防性使用抗生素。表现为发热或排尿灼痛需及时处理。

4、结石残留

复杂结石可能需分次手术,术后影像学复查可确认清除效果。残留结石可通过体外碎石补充治疗。

术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。

1、肾积水

结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。

2、尿路感染

结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。

3、肾功能损伤

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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