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上尿路结石典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战，按症状发展可分为早期钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期感染性休克。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管引发阵发性刀割样疼痛，常放射至下腹或会阴部，可伴随恶心呕吐，需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为全程无痛性血尿，严重时需止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺，并排查是否合并泌尿系肿瘤。
3、排尿异常：表现为尿频尿急或排尿中断，多见于结石堵塞输尿管开口，可能引发肾积水，需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛或体外冲击波碎石解除梗阻。
4、发热寒战：提示继发泌尿系感染，严重者可发展为脓毒血症，需紧急抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠，必要时行经皮肾造瘘引流。
出现持续性腰痛或高热应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
