健康知道
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胳膊伸不直伴随伸直疼痛及肘部上方疼痛可能由肌肉拉伤、肌腱炎、骨关节炎、肘关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、关节腔注射等方式治疗。
1、肌肉拉伤过度用力或姿势不当可能导致肘周肌肉拉伤，表现为活动受限和局部压痛。建议暂停剧烈运动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。
2、肌腱炎重复性动作易引发肱三头肌肌腱炎，疼痛集中于肘后侧。需减少手臂负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用抗炎药物。
3、骨关节炎关节退变可能伴随骨赘形成，导致伸直障碍和晨僵。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊。
4、肘关节滑膜炎滑膜增生积液会限制关节活动度，可能与类风湿因素有关。需完善影像学检查，必要时行关节腔穿刺抽液或糖皮质激素注射治疗。
避免提重物及重复屈伸动作，疼痛持续超过一周或出现关节畸形需及时骨科就诊。急性期可佩戴护肘限制活动，恢复期进行渐进式伸展训练。
老年人腰椎间盘突出走路腰痛可能与椎间盘退行性变、长期姿势不良、腰椎负荷过重、骨质疏松等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、椎间盘退行性变年龄增长导致椎间盘水分流失、弹性下降，容易突出压迫神经根。建议卧床休息配合热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。
2、长期姿势不良久坐弯腰等错误姿势加速椎间盘损伤。需纠正坐姿并使用腰托支撑，急性期可短期服用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
3、腰椎负荷过重超重或长期负重导致腰椎压力增大。需控制体重并避免提重物，疼痛发作时可选择氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、普瑞巴林胶囊等药物缓解症状。
4、骨质疏松骨量减少导致椎体承重能力下降。需补充钙剂和维生素D，合并剧烈疼痛时可采用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松治疗。
日常建议睡硬板床，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，疼痛持续加重需及时就医评估是否需要微创手术干预。
