健康知道
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挠骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、制动休息减少拇指及腕部活动，使用支具固定腕关节，避免重复性抓握动作，有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦。
2、物理治疗热敷或超声波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。急性期可采用冰敷减轻肿胀，每日重复进行数次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，严重者可遵医嘱使用泼尼松龙等糖皮质激素类药物。
4、局部封闭治疗在腱鞘内注射利多卡因与糖皮质激素混合液，可快速消炎止痛，需由专业医生操作，避免重复多次注射。
症状持续或加重时建议及时就医，日常生活中注意避免长时间使用手机、编织等需要反复屈伸拇指的动作，适当进行腕部伸展锻炼。
关节置换术后可能出现的后遗症主要包括关节感染、假体松动、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等。多数患者通过规范治疗和康复训练可有效控制症状。
1、关节感染术后早期或晚期均可能发生，与术中污染或细菌血行播散有关，表现为红肿热痛和发热。需使用头孢呋辛、万古霉素等抗生素治疗，严重时需清创或取出假体。
2、假体松动多因骨溶解或机械应力导致假体与骨骼分离，常见于术后5年以上，表现为活动时疼痛和关节不稳。可通过翻修手术更换假体，配合双膦酸盐类药物延缓骨吸收。
3、假体周围骨折骨质疏松或外伤易引发假体周围骨质断裂，多发生于股骨侧。需根据骨折类型选择钢板固定或假体翻修，术后需补充钙剂和维生素D促进愈合。
4、深静脉血栓术后制动导致血流淤滞，表现为下肢肿胀疼痛。预防性使用低分子肝素或利伐沙班，配合弹力袜和早期活动可降低发生概率。
术后应定期复查假体位置和骨密度，保持适度运动控制体重，避免剧烈冲撞运动以延长假体使用寿命。
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