健康知道
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拇指腱鞘炎可通过热敷按摩、支具固定、口服药物、局部封闭等方式治疗，通常由过度劳损、外伤刺激、风湿免疫疾病、细菌感染等原因引起。
1、热敷按摩早期腱鞘炎可通过40℃热毛巾每日热敷患处，配合拇指屈伸按摩缓解炎症。热敷能促进局部血液循环，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。
2、支具固定使用拇指外展支具制动2-3周，避免重复抓握动作。支具可减少肌腱滑动，帮助腱鞘消肿修复，适合频繁使用拇指的办公人群。
3、口服药物遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛肿胀，需警惕胃肠不良反应。
4、局部封闭顽固性疼痛可接受腱鞘内注射复方倍他米松注射液，混合利多卡因进行神经阻滞。封闭治疗能快速消炎镇痛，每年不宜超过3次。
治疗期间避免冷水刺激患处，可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，若出现弹响指或活动受限需考虑手术松解。
关节置换术后可能出现的后遗症主要包括关节感染、假体松动、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等。多数患者通过规范治疗和康复训练可有效控制症状。
1、关节感染术后早期或晚期均可能发生，与术中污染或细菌血行播散有关，表现为红肿热痛和发热。需使用头孢呋辛、万古霉素等抗生素治疗，严重时需清创或取出假体。
2、假体松动多因骨溶解或机械应力导致假体与骨骼分离，常见于术后5年以上，表现为活动时疼痛和关节不稳。可通过翻修手术更换假体，配合双膦酸盐类药物延缓骨吸收。
3、假体周围骨折骨质疏松或外伤易引发假体周围骨质断裂，多发生于股骨侧。需根据骨折类型选择钢板固定或假体翻修，术后需补充钙剂和维生素D促进愈合。
4、深静脉血栓术后制动导致血流淤滞，表现为下肢肿胀疼痛。预防性使用低分子肝素或利伐沙班，配合弹力袜和早期活动可降低发生概率。
术后应定期复查假体位置和骨密度，保持适度运动控制体重，避免剧烈冲撞运动以延长假体使用寿命。
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