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脑溢血到底是怎么回事?

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脑溢血到底是怎么回事?

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
脑出血是指非创伤性脑实质内出血,常导致不同大小的脑内血肿。有时它会穿透脑实质形成继发性脑室内和/或蛛网膜下腔出血,主要临床表现为中风发作、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和/或感觉障碍,也称为出血性中风,是一种常见的高死亡率和致残率的疾病。这种疾病的最初发作可以减少到最轻的治疗,不能完全自行治愈,脑出血后,只要患者生命体征稳定,病情不再恶化,应尽快进行康复治疗。他们通常在床上呆3到4周。在脑出血的前五分钟内确保气道通畅对生命至关重要。由于患者的舌根易向后脱落,阻塞呼吸道,造成窒息,因此必须保证呼吸道通畅,衣领松弛,义齿摘除,采取侧位,头部向后,使口腔分泌物自行流出,及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,应尽快摘除口腔,并进行人工呼吸。

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小脑出血后遗症能否恢复正常主要取决于出血量、损伤部位及康复治疗介入时机,部分患者可通过积极康复训练显著改善症状。

1. 康复潜力

出血量小于3毫升且未累及脑干者,通过早期康复训练,平衡功能、语言能力恢复概率较高。

2. 功能障碍

常见后遗症包括共济失调、构音障碍,持续6个月以上的功能障碍可能遗留永久性损害。

3. 治疗手段

高压氧联合前庭康复训练可改善平衡功能,巴氯芬可缓解肌张力障碍,需在神经科医师指导下使用。

4. 代偿机制

未受损脑区可通过神经重塑代偿部分功能,但精细动作协调性恢复较困难。

建议在康复医师指导下进行针对性步态训练,配合银杏叶提取物等改善脑循环药物,避免跌倒等二次伤害。

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