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肾结石碎石治疗后仍疼痛可能由残余结石移动、尿路感染、输尿管痉挛或肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻及生活方式调整等方式缓解。
1. 残余结石移动：碎石后残留小结石随尿液排出时划伤输尿管，引发绞痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或硫酸阿托品片。
2. 尿路感染：碎石操作可能诱发细菌感染，表现为发热伴排尿痛。需进行尿培养检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3. 输尿管痉挛：结石刺激导致平滑肌强烈收缩，产生阵发性剧痛。可热敷腰腹部缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 肾积水：碎石阻塞尿路引发肾盂压力升高，表现为持续性胀痛。需超声检查明确梗阻位置，严重时需留置双J管或行经皮肾镜取石术解除梗阻。
治疗后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，突发高热或剧烈腹痛需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
