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尿道狭窄合并肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道狭窄可能由先天性发育异常、炎症损伤、外伤、医源性操作等因素引起，肾结石通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构有关。
1、药物排石对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，同时需解除尿道狭窄的病因，如感染性狭窄需配合抗生素治疗。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石，但需先评估尿道狭窄程度。碎石前可能需留置输尿管支架，术后可能伴随血尿、腰痛等症状，需配合解痉药物缓解不适。
3、输尿管镜取石通过尿道置入软镜直接粉碎并取出结石，术中可同步处理尿道狭窄段。该方法可能因器械摩擦导致黏膜水肿，术后需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂型肾结石，需建立腰部穿刺通道取石。严重尿道狭窄患者可能需分期手术，先行尿道成形术再处理结石，术后可能存在出血、感染等风险。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，尿道狭窄患者术后需遵医嘱进行尿道扩张维护。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
