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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。药物选择需根据结石成分及病情严重程度个体化调整。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液促进结石溶解。可能出现胃肠不适等副作用，需监测尿液pH值。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出。可能引起体位性低血压，服药期间需注意缓慢改变体位。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。消化道溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症继发的尿酸结石，可抑制尿酸生成。需定期检测肝肾功能，服药期间应增加饮水量。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
