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膀胱结石进行B超检查通常无须空腹。B超检查膀胱结石主要影响因素有膀胱充盈度、结石大小、肠道气体干扰、设备分辨率等。
1、膀胱充盈度检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,便于清晰显示结石位置及形态,空腹与否不影响检查结果。
2、结石大小较大结石易被检出,但微小结石可能受膀胱壁褶皱遮挡,需结合其他影像学检查确认。
3、肠道气体腹胀或肠道积气可能干扰图像质量,检查前可适当活动促进排气,无须严格禁食。
4、设备分辨率高频探头对小结石检出率更高,基层医院设备受限时可选择CT等补充检查。
检查后建议增加饮水量促进排尿,避免久坐或剧烈运动以防结石移位引发疼痛,定期复查监测结石变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。