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右侧输尿管结石哪里疼

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右侧输尿管结石哪里疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

右侧输尿管结石疼痛主要位于右侧腰部、下腹部及腹股沟区,可能放射至会阴或大腿内侧,典型表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。

1、腰部钝痛

结石卡在肾盂输尿管连接处时引发肾盂内压升高,表现为右侧肋骨下方持续性钝痛,可伴随尿频尿急症状。

2、侧腹剧痛

结石移动至输尿管上段时刺激管壁平滑肌痉挛,产生右侧侧腹部刀割样疼痛,常突然发作且向下方放射。

3、下腹绞痛

结石进入输尿管中下段后引发输尿管强烈蠕动,疼痛转移至右下腹并可能伴有膀胱刺激征。

4、会阴放射痛

结石接近膀胱入口处时刺激盆腔神经丛,导致疼痛向右侧会阴部或睾丸阴囊区域放射。

建议出现上述症状时保持适度活动促进排石,每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即泌尿外科就诊。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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