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肾结石疼痛后可能出现血尿、排尿困难、腰部持续性隐痛、发热寒战等症状,症状发展通常从早期局部不适进展为全身性反应。
1、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致,可见肉眼或镜下血尿,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解。
2、排尿困难结石堵塞输尿管引发尿流中断,可能伴随尿频尿急,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、腰部隐痛结石滞留引起肾盂压力增高,表现为钝痛或酸胀感,非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚可短期缓解症状。
4、发热寒战提示继发泌尿系感染,常见于结石合并肾积水患者,需用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,避免高草酸食物如菠菜巧克力,突发剧烈腰痛或高热需立即急诊处理。
肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状,可能伴随尿液排出,颜色多为淡黄色或深褐色,形状不规则,部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。
1、外观特征震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米,类似细沙或碎渣,部分可能呈现尖锐棱角,排尿时可能伴随轻微刺痛感。
2、颜色变化碎石颜色受结石成分影响,草酸钙结石多呈深褐色,尿酸结石常为淡黄色,磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。
3、排尿感受排石过程中可能出现尿频、尿急症状,部分患者会感到尿道短暂刺痛,排尿末段可能出现轻微血尿。
4、持续时间碎石排出过程通常持续3-7天,较大结石碎片可能需2周左右排净,期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
排石期间建议避免高草酸饮食,适量增加柠檬水摄入,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。