健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
钬激光碎石通常需要麻醉，麻醉方式主要有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等。
1、局部麻醉适用于输尿管中下段结石，通过尿道表面麻醉减轻操作不适感，患者术中保持清醒。
2、椎管内麻醉常用于输尿管上段或肾结石，麻醉范围覆盖手术区域，患者无痛感但意识清醒。
3、全身麻醉适用于复杂结石或不能配合的患者，通过静脉或吸入麻醉使患者完全无意识。
4、麻醉选择需根据结石位置、手术时长、患者基础疾病等因素综合评估，由麻醉医师制定方案。
术前需完善心电图、凝血功能等检查，术后注意观察排尿情况及有无血尿，遵医嘱进行复查。
4毫米肾结石多数情况下无须体外碎石治疗，可通过大量饮水、药物排石、运动辅助等方式促进排出，体外碎石一般适用于直径超过5毫米的结石。
1、保守治疗4毫米结石体积较小，通过每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，配合排石药物如盐酸坦索罗辛、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒等帮助结石排出。
2、运动辅助建议进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
3、药物干预若出现肾绞痛症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，合并感染时需加用头孢克肟等抗生素。
4、体外碎石4毫米结石通常不符合体外冲击波碎石指征，但当结石滞留超过4周或引发严重梗阻时，可考虑采用钬激光碎石等微创治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，饮食需限制草酸钙摄入，避免菠菜、浓茶等高草酸食物。
