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1毫米结石通过B超通常难以直接观察到。B超对结石的检出能力主要受结石成分、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响。
1、结石成分尿酸结石等低密度结石回声较弱,B超检出率低于草酸钙等高密度结石。
2、设备分辨率高频探头理论上可检测2-3毫米结石,但实际受限于声束厚度伪影等因素。
3、操作者经验熟练医师通过多切面扫查可能发现间接征象如肾盏积水,但直接显示1毫米结石仍困难。
4、患者体型肥胖患者因声波衰减明显,检出率低于体型标准者,儿童因组织透声性好相对更易发现。
建议存在泌尿系统症状者结合尿常规、CT等检查综合评估,日常注意增加饮水量促进微小结石排出。
输尿管结石碎石治疗通常可在泌尿外科开展较好的综合医院或专科医院进行,推荐选择具备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备的医疗机构。
1、三甲医院多数三甲医院泌尿外科配备标准化碎石设备,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石等治疗。
2、泌尿专科医院专科医院在复杂结石处理方面经验更丰富,尤其适合合并肾积水、感染等并发症的患者。
3、区域医疗中心部分区域医疗中心拥有经皮肾镜等高级术式资质,适合鹿角形结石等疑难病例。
4、急诊绿色通道突发肾绞痛伴发热时,建议优先选择24小时开放碎石治疗的急诊定点医院。
就诊前建议通过医院官网查询设备配置情况,急性发作时可直接前往急诊科评估,碎石后需多饮水并定期复查超声。