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肾结石患者走路时疼痛加剧可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、肾积水等原因引起,需通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染及手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石随体位变化摩擦尿路黏膜,导致机械性损伤。建议使用双氯芬酸钠栓剂镇痛,配合坦索罗辛扩张输尿管,多饮水促进排石。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩,表现为绞痛。可选用山莨菪碱注射液解痉,布洛芬缓释胶囊止痛,必要时行体外冲击波碎石。
3. 继发感染结石阻塞尿路引发细菌繁殖,伴随发热、尿频。需用左氧氟沙星抗感染,碳酸氢钠片碱化尿液,严重时需经皮肾镜取石。
4. 肾积水压迫尿流受阻导致肾盂扩张,牵拉包膜神经。需紧急留置双J管引流,配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石,必要时行输尿管镜碎石术。
急性期应限制剧烈运动,每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,若出现持续发热或血尿需立即就医。
输尿管结石碎石治疗通常可在泌尿外科开展较好的综合医院或专科医院进行,推荐选择具备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备的医疗机构。
1、三甲医院多数三甲医院泌尿外科配备标准化碎石设备,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石等治疗。
2、泌尿专科医院专科医院在复杂结石处理方面经验更丰富,尤其适合合并肾积水、感染等并发症的患者。
3、区域医疗中心部分区域医疗中心拥有经皮肾镜等高级术式资质,适合鹿角形结石等疑难病例。
4、急诊绿色通道突发肾绞痛伴发热时,建议优先选择24小时开放碎石治疗的急诊定点医院。
就诊前建议通过医院官网查询设备配置情况,急性发作时可直接前往急诊科评估,碎石后需多饮水并定期复查超声。