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中风病人护理措施主要有保持呼吸道通畅、预防压疮、康复训练、心理疏导、合理饮食等。
1、保持呼吸道通畅
中风病人可能出现吞咽困难或咳嗽反射减弱,需将床头抬高30度,进食时采用糊状食物,避免呛咳引发吸入性肺炎。每2小时协助翻身拍背,痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。观察呼吸频率和血氧饱和度,出现气促立即就医。
2、预防压疮
长期卧床易发生骶尾部压疮,需使用气垫床,每2小时更换体位。保持皮肤清洁干燥,大小便后及时清洗,局部可涂抹氧化锌软膏保护。营养支持对预防压疮至关重要,每日需保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入。
3、康复训练
病情稳定48小时后可开始被动关节活动,由专业康复师指导进行床上桥式运动、坐位平衡训练等。偏瘫肢体需佩戴支具防止关节挛缩,配合针灸和低频脉冲电刺激治疗。语言障碍者需进行吹气训练、舌肌运动等言语康复。
4、心理疏导
约60%中风患者会出现卒中后抑郁,表现为情绪低落、拒绝治疗。家属应避免过度保护,鼓励患者参与简单家务活动,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片或草酸艾司西酞普兰片。建立病友互助小组有助于改善心理状态。
5、合理饮食
吞咽障碍者需经营养师评估后选择细软食或匀浆膳,每日饮水控制在1500毫升以内。高血压患者限制钠盐至每日5克以下,糖尿病合并中风者需监测餐后血糖。可适量增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。
中风护理需注意定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓复发。家属应学习识别再次中风征兆如突发剧烈头痛、肢体无力加重等。保持室内无障碍环境,浴室安装防滑垫和扶手。康复期每周测量体重,营养不足时可补充整蛋白型肠内营养剂。建议每3个月复查头颅CT评估恢复情况。