骨质疏松怎么做检查 判断骨质疏松需做3个检查

骨质疏松的诊断通常需进行骨密度检测、X线检查及实验室检查三项核心项目。骨密度检测是金标准，X线检查辅助观察骨质结构，实验室检查排除继发性病因。

1、骨密度检测：

双能X线吸收测定法（DXA）是诊断骨质疏松的首选方法，通过测量腰椎和髋部的骨矿物质密度，计算T值判断骨质状况。T值≤-2.5可确诊骨质疏松，-1.0至-2.5提示骨量减少。该检查无创、辐射量低，可重复用于疗效监测。

2、X线检查：

普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松晚期表现，但对早期诊断敏感性不足。胸腰椎侧位片能评估椎体形态改变，如鱼椎样变形或楔形变。X线检查更适合筛查骨折风险，需结合骨密度结果综合判断。

3、实验室检查：

包括血钙、磷、碱性磷酸酶等基础代谢指标，以及25-羟维生素D、甲状旁腺激素等内分泌检测。这些检查可鉴别继发性骨质疏松，如甲状腺功能亢进或维生素D缺乏症。骨代谢标志物如β-胶原降解产物可动态评估骨吸收状况。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，优选乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；每周3次30分钟负重运动如快走、跳舞可刺激骨形成；避免吸烟酗酒，65岁以上人群建议每年筛查骨密度。出现驼背、身高缩短等体征时应及时就医，长期服用糖皮质激素者需提前预防性评估。