血糖一直在15多怎么办

血糖持续超过15mmol/L需立即就医调整治疗方案。长期高血糖可能由胰岛素分泌不足、药物剂量不当、饮食控制不佳等因素引起，可通过药物调整、胰岛素治疗、饮食干预、运动管理、血糖监测等方式控制。

1、药物调整

遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。二甲双胍缓释片可抑制肝糖原分解，格列美脲片刺激胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。若口服药效果不佳，需评估是否需启用胰岛素治疗。

2、胰岛素治疗

对于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，可能需使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂。速效胰岛素控制餐后血糖，长效胰岛素维持基础血糖水平，需严格按医生指导调整剂量。

3、饮食干预

采用低碳水化合物、高膳食纤维饮食，每日主食量控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入，避免高糖水果和精制糖，定时定量进餐有助于稳定血糖。

4、运动管理

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性，但血糖超过16.7mmol/L时需暂缓运动，防止酮症酸中毒。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。

5、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，必要时加测睡前血糖。使用血糖仪记录数据，定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。发现血糖持续偏高或波动大时，及时联系医生调整治疗方案。

长期高血糖会损伤血管和神经，增加心脑血管疾病风险。除规范治疗外，需戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。家属应学习低血糖急救知识，家中备好葡萄糖片或含糖饮料。若出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等酮症酸中毒症状，须立即急诊处理。