孕期急性脂肪肝如何护理

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭和肝性脑病为特征的疾病。由于病急症、病死率高、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症，治疗时也要做好护理工作。

1、严格观察病情变化:由负责人护理，24h心电图、血压、血氧饱和度和体温等监测，所有监测指标都根据病情设定上下限，护士详细了解病情，每小时记录生命体征、尿量、吸氧浓度和药物状况。密切观察重肝并发症的先兆症状，每2~4小时评价一次，及时发现问题，采取相应措施。

2、患者和家属合作:实施血浆置换术治疗费用高，而且需要多次治疗，患者和家属对治疗的安全性和疗效性持怀疑态度。治疗前，向患者和家人说明血浆置换的作用、效果和费用，消除疑问。在治疗过程中，保持环境安静，患者身体舒适。

3、出血观察和护理:患者肝功能损伤严重，凝血因子合成障碍，采血时标本是否凝结高，穿刺针眼是否出血，皮下淤血不止。严格监测凝血时间和凝血酶原时间、纤维蛋白原等，及时送检，迅速反馈结果，指导体外循环时肝素的使用量。