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多发性肾结石可通过大量饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进排石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能需要重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的铸型结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接取出结石，术后需留置肾造瘘管。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，结石成分分析可指导针对性预防措施。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
