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双输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。具体方案需根据结石大小、位置、肾功能以及是否合并感染等因素综合评估。
1、结石大小：直径小于20毫米的结石适合体外碎石，过大的结石可能需要联合输尿管镜手术。
2、结石位置：上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能因骨骼遮挡影响定位。
3、肾功能评估：需通过静脉肾盂造影或CT尿路造影确认患侧肾功能存在，严重积水萎缩者不宜碎石。
4、感染控制：合并尿路感染需先抗感染治疗，否则碎石可能导致感染扩散甚至脓毒血症。
建议术前完善尿常规、血肌酐等检查，术后多饮水配合排石药物，定期复查超声监测排石情况。
肾结石疼痛主要出现在腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴和大腿内侧，疼痛程度与结石位置及移动有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时多表现为持续性腰部钝痛，可能与尿路梗阻导致肾包膜牵张有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、侧腹绞痛结石进入输尿管后引发剧烈侧腹部绞痛，常伴恶心呕吐，与输尿管平滑肌痉挛有关，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、下腹坠痛结石移动至输尿管下段时可出现下腹部坠胀感，可能合并尿频尿急，建议增加饮水量促进结石排出，必要时行经尿道膀胱镜取石。
4、放射痛结石刺激神经可引发会阴部或大腿内侧放射痛，通常伴随血尿症状，需完善泌尿系CT定位结石，根据大小选择药物排石或手术治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛应及时就医排查肾绞痛。
