健康知道
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4毫米尿结石通常无须碎石治疗，主要处理方式有多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起持续绞痛或梗阻时，体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石对于输尿管中下段嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石术。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量运动。
肾结石疼痛主要出现在腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴和大腿内侧，疼痛程度与结石位置及移动有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时多表现为持续性腰部钝痛，可能与尿路梗阻导致肾包膜牵张有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、侧腹绞痛结石进入输尿管后引发剧烈侧腹部绞痛，常伴恶心呕吐，与输尿管平滑肌痉挛有关，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、下腹坠痛结石移动至输尿管下段时可出现下腹部坠胀感，可能合并尿频尿急，建议增加饮水量促进结石排出，必要时行经尿道膀胱镜取石。
4、放射痛结石刺激神经可引发会阴部或大腿内侧放射痛，通常伴随血尿症状，需完善泌尿系CT定位结石，根据大小选择药物排石或手术治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛应及时就医排查肾绞痛。
