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痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等药物。
2、酒精影响酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明显。需严格戒酒,发作期可配合使用依托考昔、双氯芬酸钠、泼尼松等抗炎药物缓解关节肿痛。
3、肥胖因素脂肪组织促进尿酸生成并降低排泄效率。通过有氧运动减轻体重可降低血尿酸水平,合并代谢综合征时需联合使用降尿酸药物。
4、肾脏病变慢性肾病或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。需治疗原发病,避免使用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者慎用别嘌醇等经肾代谢药物。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。
痛风患者适合进行低强度有氧运动、水中运动、抗阻训练、柔韧性训练等运动方式。运动选择需避免关节冲击,控制强度与时长。
1、低强度有氧运动快走、骑自行车等低冲击运动可促进尿酸代谢,建议每次30分钟内,每周3-5次。运动前后充分补水,避免剧烈加速。
2、水中运动游泳、水中太极等利用浮力减轻关节负担,水温宜保持在28-32摄氏度。注意避免长时间浸泡引发皮肤敏感。
3、抗阻训练弹力带、自重训练可增强肌肉保护关节,每组动作重复8-12次为宜。急性发作期暂停训练,康复后逐步恢复。
4、柔韧性训练瑜伽、拉伸运动改善关节活动度,每个姿势保持15-30秒。避免过度弯曲受累关节,疼痛时立即停止。
运动时穿戴护具保护关节,运动后及时补充水分。合并痛风石或关节畸形者需在康复师指导下制定个性化方案。