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痛风急性发作时可外用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等药物止痛消肿,严重者需联合口服秋水仙碱或非甾体抗炎药。
1、双氯芬酸钠凝胶通过抑制前列腺素合成减轻红肿热痛,适用于关节局部肿胀,皮肤完整无破损时可薄涂患处,需警惕胃肠道刺激等不良反应。
2、氟比洛芬凝胶贴膏透皮吸收持续镇痛,对皮肤刺激性较小,贴敷时间不宜超过12小时,避免用于糜烂或感染部位。
3、酮洛芬凝胶具有抗炎消肿作用,每日使用次数应遵医嘱,用药期间需监测肝肾功能,过敏体质者慎用。
4、联合口服药物当外用药物效果不佳时,可短期配合口服秋水仙碱、塞来昔布或依托考昔,但需严格遵循剂量以避免骨髓抑制等风险。
发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,关节肿胀48小时内可冰敷缓解疼痛。
痛风患者适合进行低强度有氧运动、水中运动、抗阻训练、柔韧性训练等运动方式。运动选择需避免关节冲击,控制强度与时长。
1、低强度有氧运动快走、骑自行车等低冲击运动可促进尿酸代谢,建议每次30分钟内,每周3-5次。运动前后充分补水,避免剧烈加速。
2、水中运动游泳、水中太极等利用浮力减轻关节负担,水温宜保持在28-32摄氏度。注意避免长时间浸泡引发皮肤敏感。
3、抗阻训练弹力带、自重训练可增强肌肉保护关节,每组动作重复8-12次为宜。急性发作期暂停训练,康复后逐步恢复。
4、柔韧性训练瑜伽、拉伸运动改善关节活动度,每个姿势保持15-30秒。避免过度弯曲受累关节,疼痛时立即停止。
运动时穿戴护具保护关节,运动后及时补充水分。合并痛风石或关节畸形者需在康复师指导下制定个性化方案。