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小儿肺炎是否需要整晚吸氧需根据病情严重程度决定，多数情况下无须持续吸氧，但存在低氧血症或呼吸困难时需要遵医嘱进行氧疗。
小儿肺炎患儿若血氧饱和度正常且呼吸平稳，通常无须整晚吸氧。此时可通过保持室内空气流通、适当抬高床头缓解呼吸不适，并密切观察患儿精神状态与呼吸频率。轻度肺炎患儿经抗感染治疗后，缺氧症状多能逐步改善，过度吸氧反而可能抑制呼吸中枢或导致氧中毒。临床常用鼻导管或面罩低流量给氧，需根据血气分析结果调整氧浓度，避免长时间高浓度吸氧。
当患儿出现明显呼吸窘迫、口唇发绀或血氧饱和度持续低于90%时，需持续氧疗直至症状缓解。重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等并发症时，整晚吸氧是维持生命体征的重要措施，必要时需采用经鼻高流量湿化氧疗或无创通气。早产儿、低体重儿等特殊群体因肺发育不完善，对缺氧耐受性差，更需严格遵循医嘱进行氧疗管理。
家长应定期监测患儿呼吸频率与血氧变化，避免擅自调整吸氧时间或浓度。治疗期间保持患儿半卧位，及时清理呼吸道分泌物，配合雾化吸入等辅助措施。若出现嗜睡、烦躁或呼吸节律异常等缺氧加重表现，需立即就医调整治疗方案。肺炎恢复期可逐步减少吸氧时长，最终由医生评估后停止氧疗。
肺纤维化是指肺部组织因慢性炎症或损伤导致异常修复，形成瘢痕样改变的一种病理状态。主要表现为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降等症状，可能与长期粉尘接触、自身免疫疾病、药物副作用、放射性损伤、特发性肺纤维化等因素有关。需通过高分辨率CT、肺功能检查等明确诊断。
肺纤维化的常见诱因包括长期吸入石棉或硅尘等职业暴露，类风湿关节炎等结缔组织病引发的自身免疫反应，部分化疗药物或抗心律失常药物的副作用，胸部放射治疗后的并发症，以及原因不明的特发性肺纤维化。其中特发性肺纤维化进展较快，患者可能出现杵状指等特征性表现。
早期表现为运动后气促，随着纤维化程度加重可出现静息状态呼吸困难，伴有持续性干咳。部分患者听诊可闻及Velcro啰音，血氧饱和度进行性下降，严重时出现紫绀。晚期常合并肺动脉高压，导致右心衰竭，出现下肢水肿等症状。
高分辨率CT可显示胸膜下网格状阴影和蜂窝肺改变，肺功能检查表现为限制性通气障碍和弥散功能降低。支气管肺泡灌洗液检查有助于鉴别感染或肿瘤，必要时需通过胸腔镜肺活检明确病理类型。血清学检查可辅助判断是否存在结缔组织病。
轻症可采用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊抗纤维化治疗，糖皮质激素如甲泼尼龙片用于控制炎症反应。低氧血症患者需长期家庭氧疗，终末期患者可考虑肺移植。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素，肺动脉高压患者需联用西地那非片改善肺循环。
患者应严格戒烟，避免接触二手烟和空气污染物。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染，进行呼吸康复训练改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入，维持适度体重。定期复查肺功能和CT监测病情变化，出现症状加重时及时就医调整治疗方案。
肺纤维化患者需保持居住环境通风良好，冬季注意保暖预防感冒。每日进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，步行锻炼以不诱发明显气促为度。饮食宜选择清蒸鱼、鸡蛋羹等易消化高蛋白食物，适量补充维生素D。家属应学会观察患者呼吸频率和指脉氧变化，备好便携式制氧机应急使用。病情稳定期每3-6个月需复查高分辨率CT评估纤维化进展。
