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结石卡在输尿管里怎么办

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结石卡在输尿管里怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。可适当增加柠檬水摄入以碱化尿液。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置有关,常伴随血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

针对较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与解剖异常、感染等因素相关,术后可能出现发热、尿频等反应。

急性发作期应避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾脏结石通常可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾脏结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。

1、体外冲击波碎石:

适用于直径小于20毫米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石:

通过尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

3、经皮肾镜碎石:

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可直接粉碎并取出结石碎片。

4、药物排石:

对于小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,需配合每日饮水2000毫升以上。

建议结石患者限制高草酸食物摄入,每日保持充足饮水量,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。