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肾结石疼痛多在夜间发作，主要与夜间尿液浓缩、体位改变、迷走神经兴奋及输尿管蠕动节律变化有关。
1、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，尿液中结晶物质浓度升高，可能刺激结石移动引发疼痛。建议睡前适量饮水，保持每日尿量超过2000毫升。
2、体位改变睡眠时翻身动作可能促使结石位移，卡压输尿管引发痉挛性疼痛。急性发作时可尝试调整体位，采用疼痛较轻的侧卧姿势。
3、神经调节夜间迷走神经张力增高，输尿管平滑肌收缩力增强，结石移动概率增加。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多等解痉镇痛药物。
4、蠕动节律人体生物钟使输尿管夜间蠕动减弱，结石更易滞留引发梗阻。反复夜间发作者需进行泌尿系CT检查，排除输尿管狭窄等器质性问题。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动促进小结石排出，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理。
肾脏结石通常可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾脏结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。
1、体外冲击波碎石：适用于直径小于20毫米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石：通过尿道置入内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。
3、经皮肾镜碎石：在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于较大或复杂的肾结石，可直接粉碎并取出结石碎片。
4、药物排石：对于小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石，需配合每日饮水2000毫升以上。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，每日保持充足饮水量，定期复查超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
