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肾有结石手术有哪几种

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肾有结石手术有哪几种

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术四种方式。

1、体外冲击波碎石术:

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,无需切口,但需多次治疗。

2、经皮肾镜取石术:

针对较大或复杂结石,通过背部小切口建立通道,采用肾镜直接碎石取石,可处理鹿角形结石。

3、输尿管软镜碎石术:

通过自然腔道进入肾脏,配合激光粉碎结石,适合输尿管上段及肾盂结石,创伤小恢复快。

4、开放手术:

仅用于极端复杂病例,需切开肾脏取出结石,随着微创技术发展已较少应用。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物,定期复查预防复发,具体术式选择需由泌尿外科医生评估结石大小、位置及肾功能决定。

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肾脏结石通常可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾脏结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。

1、体外冲击波碎石:

适用于直径小于20毫米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石:

通过尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

3、经皮肾镜碎石:

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可直接粉碎并取出结石碎片。

4、药物排石:

对于小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,需配合每日饮水2000毫升以上。

建议结石患者限制高草酸食物摄入,每日保持充足饮水量,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。