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老年人容易得肾结石吗

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老年人容易得肾结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

老年人确实比年轻人更容易患肾结石,主要风险因素包括代谢异常、慢性疾病、饮水不足及药物影响。

1. 代谢异常:

老年人钙磷代谢紊乱易形成草酸钙结石,可通过调整饮食减少高草酸食物摄入,必要时使用枸橼酸钾等调节剂。

2. 慢性疾病:

高血压、糖尿病等基础疾病可能导致尿液成分改变,需控制原发病,定期监测尿常规及肾功能指标。

3. 饮水不足:

老年人口渴感减退导致尿液浓缩,建议每日饮水超过1500毫升,避免浓茶和咖啡。

4. 药物影响:

长期服用钙剂、维生素D或利尿剂可能增加结石风险,需在医生指导下调整用药方案。

老年群体应保持适度运动促进代谢,定期进行泌尿系统超声检查,发现腰腹痛或血尿症状及时就医。

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尿结石手术放置导管主要与引流尿液、促进愈合、防止并发症、辅助碎石排出等因素有关。

1、引流尿液

术后留置导管可保持尿路通畅,避免因手术创伤或炎症导致暂时性排尿障碍,通常使用双J管实现持续引流。

2、促进愈合

导管能减少输尿管黏膜摩擦,降低术后水肿或狭窄风险,有助于手术创面修复,一般留置2-4周。

3、防止并发症

导管可预防尿路感染和肾积水,尤其对于多发结石或复杂手术患者,需配合抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等预防感染。

4、辅助碎石排出

残余碎石颗粒可通过导管形成的通道排出体外,减少二次梗阻概率,术后需多饮水并避免剧烈活动。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查腹部平片确认导管位置及结石清除情况,出现血尿加重或发热需及时就医。

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