| 1人回答 | 70次阅读
肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染,严重者可出现发热或肾功能损害。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或腹股沟,多由结石移动刺激输尿管引起,可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿因结石摩擦尿路黏膜导致,伴随排尿刺痛,需增加饮水量并遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、云南白药胶囊。
3、排尿困难结石阻塞尿道引发尿流中断、尿频尿急,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,常用排石药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、肾石通颗粒。
4、尿路感染结石滞留易滋生细菌导致发热、脓尿,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散,并尽早解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石动态。
肾结石10×6毫米多数情况下可以自行排出。实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低,需结合跳跃运动帮助移位;输尿管中下段结石更易随尿液冲刷排出。
2. 输尿管宽度正常成人输尿管直径约3-4毫米,10×6毫米结石需通过输尿管生理性扩张排出,先天输尿管狭窄者需医疗干预。
3. 饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,推荐分次饮用温白开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4. 运动方式适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止运动并就医。
建议每日观察排尿情况,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,必要时采用体外冲击波碎石等治疗。