首页 > 内科 > 肾内科

肾上腺素可用于心源性休克吗

| 1人回答 | 28次阅读

问题描述:
肾上腺素可用于心源性休克吗

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

肾上腺素可以用于心源性休克的抢救治疗,但需严格遵医嘱使用。心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致的循环衰竭,肾上腺素能通过激动α和β受体提升血压、增强心肌收缩力,是临床常用的血管活性药物之一。

肾上腺素通过收缩外周血管增加回心血量,同时增强心肌收缩力和心率,短期内可改善心输出量和冠状动脉灌注。对于血压极低的心源性休克患者,尤其合并严重低灌注时,静脉输注肾上腺素能快速稳定血流动力学。但需注意其可能增加心肌耗氧量,加重心肌缺血风险,使用时需持续监测心电图、血压及乳酸水平。心源性休克的治疗需综合评估病因,如急性心肌梗死患者需优先开通血管,同时联合正性肌力药、机械循环支持等个体化方案。

肾上腺素使用期间可能出现心悸、头痛、肢体苍白等不良反应,长期大剂量应用可能诱发心律失常或内脏缺血。合并未纠正的酸中毒、甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者禁用。患者及家属应配合医护人员密切观察尿量、意识状态等变化,避免自行调整剂量。日常需控制高血压、冠心病等基础病,突发胸痛、呼吸困难时应立即平卧,保持呼吸道通畅并紧急就医。

其它精选问题

推荐 隐匿性肾炎如何治疗

隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

相关阅读精选

点击查看更多